ข้อมูลสมาชิก
ข้าพเจ้า นาย นาง นางสาว สกุล
เกิดวันที่ เดือน พ.ศ.
หมายเลขบัตรประชาชน การศึกษา
รายได้ต่อเดือน บาท
ต้องการสมัครสมาชิก
สมัครใหม่ ต่ออายุ หมายเลขสมาชิก
ต้องการหนังสือตั้งแต่ฉบับเดือน
อัตราค่าสมาชิกในประเทศ
6 เดือน (6 ฉบับ) 540 บาท 1 ปี (12 ฉบับ) 1,080 บาท
2 ปี (24 ฉบับ) 2,160 บาท
อัตราสมาชิกต่างประเทศ/12 เดือน
เอเชีย US$ 160 ยุโรป/ออสเตรเลีย US$ 200 แอฟริกา US$ 200
อเมริกา US$ 240
สถานที่จัดส่ง C max Magazine
บ้าน บริษัท เลขที่
อาคาร ตรอก/ซอย ถนน
แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ
จังหวัด รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ โทรสาร
มือถือ E-mail
สถานที่ออกใบเสร็จรับเงิน (ถ้าแตกต่าง)
ที่อยู่ โทรศัพท์
โทรสาร ชื่อผู้รับ
ชำระค่าสมัครโดย
เช็คขีดคร่อมสั่งจ่ายในนาม บริษัท ทาร์เก็ตมีเดีย พับลิชชิ่ง จำกัด
เช็คสั่งจ่ายโดยธนาคาร สาขา
เลขที่ ลงวันที่ เดือน พ.ศ.
โอนเงินเข้าบัญชีออมทรัพย์ในนาม บริษัท ทาร์เก็ตมีเดีย พับลิชชิ่ง จำกัด
ธนาคารกรุงเทพ สาขาถนนประชาชื่น เลขที่บัญชี 193-0-938962
โอนจากธนาคาร สาขา
โอนวันที่ เดือน พ.ศ. จำนวน บาท